MEDICINA Y SALUD

hiperostosis craneotubular

Grupo de displasias óseas esclerosantes que se caracterizan por una esclerosis pronunciada de la bóveda craneal y los huesos largos, lo que provoca un aumento de la densidad ósea cortical. La mayoría de los casos están causados ??por mutaciones en los genes SOST o LRP5, que codifican la esclerostina y la proteína 5 relacionada con el receptor de lipoproteínas de baja densidad, respectivamente. Se han implicado otros genes y se han descrito algunos casos, pero aún no se han identificado mutaciones genéticas.

Seguir leyendo

displasia craneodiafisaria

Una forma autosómica dominante o recesiva de hiperostosis craneotubular debida a mutaciones en el gen SOST, que codifica la esclerostina. Esta afección se caracteriza por hiperostosis y esclerosis generalizada masiva, que afecta especialmente al cráneo y los huesos faciales, tan grave que la distorsión facial resultante se denomina “leontiasis ossea”; el depósito óseo da como resultado una estenosis progresiva de los agujeros craneofaciales y puede provocar un deterioro neurológico grave en la infancia.

Seguir leyendo

hiperplasia suprarrenal lipoidea congénita

Hiperplasia suprarrenal congénita resultante del depósito de lípidos en las glándulas suprarrenales debido a un defecto en el transporte o metabolismo del colesterol intracelular. La afección se caracteriza por deficiencias de glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales: los bebés 46, XY están subvirilizados, mientras que los bebés 46, XX no tienen manifestaciones genitales.

Seguir leyendo

condrodisplasia tipo blomstrand

Afección letal autosómica recesiva causada por la inactivación de mutaciones en el gen PTH1R, que codifica el receptor de péptidos relacionados con la hormona paratiroidea / hormona paratiroidea. Esta condición se caracteriza por miembros cortos, polihidramnios, hidropesía fetal, anomalías faciales, aumento de la densidad ósea y maduración esquelética avanzada.

Seguir leyendo

picnodisostosis

Trastorno autosómico recesivo causado por mutaciones de pérdida de función en el gen CTSK, que codifica la catepsina K, una enzima involucrada en la resorción ósea por los osteoclastos. Esta condición se caracteriza por algunos o todos los siguientes: osteosclerosis, baja estatura, hipoplasia hipofisaria con deficiencia de la hormona del crecimiento y desmielinización cerebral.

Seguir leyendo

resistencia a la hormona paratiroidea renal

Resistencia a la hormona paratiroidea causada por defectos en la metilación en el gen GNAS que provocan la pérdida de expresión de Gs-alfa del alelo materno en el tejido renal, lo que resulta en una disminución de la excreción de fosfato y un aumento de la excreción de calcio. Las personas con esta afección también pueden tener braquidactilia y resistencia parcial a la hormona estimulante de la tiroides.

Seguir leyendo

deficiencia de 21-hidroxilasa con pérdida de sal

Una forma clásica de hiperplasia suprarrenal congénita caracterizada por la ausencia completa de actividad 21-hidroxilasa que resulta en deficiencia de glucocorticoides y mineralocorticoides acompañada de exceso de andrógenos que causa virilización en lactantes. La deficiencia de mineralocorticoides ocasiona pérdida renal de sal y, si no se trata, hiponatremia, hiperpotasemia y shock.

Seguir leyendo

esclerosteosis

Una forma autosómica recesiva de hiperostosis craneotubular debido a mutación (es) de pérdida de función en el gen SOST, que codifica la esclerostina. Las características clínicas incluyen estatura alta, mandíbula y huesos faciales agrandados y compresión del nervio craneal que conduce a pérdida auditiva y parálisis facial. Aproximadamente dos tercios de los pacientes tienen sindactilia y / o malformaciones en las uñas. Puede producirse un aumento de la presión intracraneal debido al engrosamiento de la calvaria y la base del cráneo.

Seguir leyendo

resistencia secundaria a la hormona paratiroidea

Resistencia a la hormona paratiroidea (PTH) causada por deficiencia de vitamina D y caracterizada por concentraciones de PTH clínicamente elevadas con hiperfosfatemia relativa. El diagnóstico puede confirmarse al encontrar una respuesta normal de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) a la infusión de PTH, pero una respuesta fosfatúrica deficiente, lo que indica un defecto distal a la generación de cAMP en las células renales.

Seguir leyendo

deficiencia de 3-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa

Hiperplasia suprarrenal congénita debido a presuntas mutaciones en el gen HSD3B2, que da como resultado una disminución de la actividad de la enzima 3-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa. Las manifestaciones clínicas de la deficiencia dependen del grado de reducción de la actividad enzimática: los bebés 46, XY pueden tener un desarrollo incompleto de los genitales, mientras que los bebés 46, XX pueden tener virilización.

Seguir leyendo

deficiencia de 17-alfa-hidroxilasa / 17,20 liasa

Actividad disminuida o ausente de la enzima 17-alfa-hidroxilasa / 17,20 liasa debido a mutaciones de pérdida de función en el gen CYP17A1. Las manifestaciones clínicas de la deficiencia dependen de si una o ambas actividades de la enzima se ven afectadas, y pueden incluir hipertensión debido a una actividad reducida de 17-hidroxilasa y masculinización genital incompleta en bebés 46, XY debido a una actividad reducida de 17,20 liasa.

Seguir leyendo

deficiencia de 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1

Disminución de la actividad de la enzima 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 1 debido a mutaciones inactivadoras en el gen HSD11B1. La afección se caracteriza por hiperandrogenismo como resultado de una mayor estimulación de la hormona adrenocorticotrópica de la glándula suprarrenal debido a la falla de la regulación a la baja mediada por cortisol, y es clínicamente indistinguible de la deficiencia de H6PD.

Seguir leyendo

11 deficiencia de beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2

Disminución de la actividad de la 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2, que cataliza la conversión de cortisol en cortisona debido a mutaciones desactivadoras autosómicas recesivas en el gen HSD11B2. Las concentraciones elevadas de cortisol resultantes en el riñón activan el receptor de mineralocorticoides, lo que produce hipertensión, hipopotasemia e hipernatremia.

Seguir leyendo

raquitismo dependiente de vitamina d 2b

Raquitismo causado por un defecto posreceptor en la vía de señalización de la vitamina D que produce resistencia a la vitamina D debido a la sobreexpresión constitutiva de una ribonucleoproteína nuclear que compite con la unión del dímero del receptor del retinoide X del receptor de vitamina D con los elementos de respuesta de la vitamina D del ADN. Esta afección tiene un fenotipo similar al raquitismo por deficiencia del receptor de vitamina D, incluidas concentraciones elevadas de 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol).

Seguir leyendo

deficiencia de vitamina d 25-hidroxilasa

Una forma autosómica recesiva de raquitismo causado por mutaciones inactivadoras en el gen CYP2R1, que codifica la vitamina D 25-hidroxilasa, la enzima hepática que convierte la vitamina D en 25-hidroxivitamina D, el precursor de la 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol) . La afección se caracteriza por concentraciones séricas reducidas de 25-hidroxivitamina D, hipofosfatemia, hipocalcemia con hiperparatiroidismo secundario y fosfatasa alcalina sérica elevada, y por retraso del crecimiento, convulsiones, debilidad muscular y raquitismo.

Seguir leyendo

deficiencia de vitamina d 1 alfa-hidroxilasa

Una forma autosómica recesiva de raquitismo causado por mutaciones inactivadoras en el gen CYP27B1, que codifica la 25-hidroxivitamina D-1 alfa hidroxilasa, la enzima renal que convierte la 25-hidroxivitamina D en 1 alfa, 25-dihidroxivitamina D (calcitriol), la metabolito activo de la vitamina D (colecalciferol). La afección se caracteriza por concentraciones séricas reducidas de 1 alfa, 25-hidroxivitamina D, concentraciones normales de 25-hidroxivitamina D, aumento de la fosfatasa alcalina sérica, hipocalcemia debido a la reducción de la absorción intestinal de calcio, hipofosfatemia debido a la pérdida renal de fosfato, hiperparatiroidismo secundario, raquitismo, convulsiones, debilidad muscular y retraso del crecimiento.

Seguir leyendo

síndrome de la columna mulleriana-renal-cervical

Afección caracterizada por aplasia del conducto de Müller, displasia renal unilateral y anomalías cervicotorácicas. Otros hallazgos asociados pueden incluir anomalías esqueléticas (escoliosis, anomalías vertebrales, malformaciones de las costillas, espina bífida) y malformaciones de la cara y las extremidades (braquimeofalángia, ectrodactilia). Las malformaciones cardíacas pueden incluir estenosis valvular pulmonar, ventana aortopulmonar, comunicación interauricular y / o tetralogía de Fallot. Pueden estar implicados genes candidatos putativos como HNF1B (17q12), LHX1 (17q12), SHOX (Xp22.33 e Yp11.32), TBX6 (16p11.2) e ITIH5 (10p14).

Seguir leyendo

desregulación inmunitaria, poliendocrinopatía y síndrome ligado al cromosoma x de enteropatía

Afección autoinmune recesiva ligada al cromosoma X causada por mutación (es) en el gen FOXP3, que codifica el factor de transcripción P3 de la caja forkhead. La afección se caracteriza por la aparición infantil de diarrea grave debido a enteropatía, diabetes mellitus tipo 1 y dermatitis. Las características asociadas pueden incluir hipotiroidismo, anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia, linfadenopatía, hepatitis y nefritis. La afección suele ser mortal antes de los 2 años si no se trata con un trasplante de médula ósea.

Seguir leyendo

hiperandrogenismo, resistencia a la insulina, síndrome de acantosis nigricans

Afección caracterizada por hiperandrogenismo, resistencia a la insulina y acantosis nigricans, típicamente asociada con la obesidad en las adolescentes. Se considera un subtipo de síndrome de ovario poliquístico, pero puede ocurrir en varones. La etiología no está clara, pero algunos casos pueden estar asociados con mutaciones que afectan el dominio tirosina quinasa del receptor de insulina.

Seguir leyendo

síndrome de wolcott-rallison

Afección autosómica recesiva rara causada por mutaciones en el gen EIF2AK3, que codifica el factor de inicio de la traducción 2-alfa quinasa-3. La afección se caracteriza por lo siguiente: diabetes insulinodependiente permanente, que comienza en el período neonatal o en la infancia; displasia epifisaria; mineralización ósea deficiente, diagnosticada en el primer o segundo año de vida; y disfunción hepática, que ocurre en la primera infancia. Otras características pueden incluir déficit intelectual, hipotiroidismo, disfunción renal, neutropenia y disfunción tiroidea. Las manifestaciones y el curso clínico son variables.

Seguir leyendo

síndrome del incisivo central único

Afección autosómica dominante generalmente causada por mutación (es) en el gen SHH, que codifica el erizo sónico, una proteína secretada involucrada en la organización y morfología del embrión en desarrollo. Esta afección se caracteriza por múltiples variaciones del desarrollo, principalmente en la línea media, que incluyen la presencia de un diente en el centro del arco dental superior tanto en la dentición primaria como en la permanente, y cualquier combinación de los siguientes: holoprosencefalia, malformación nasal congénita (atresia de coanas, estenosis nasal media o estenosis de apertura piriforme congénita), labio leporino y / o paladar hendido, hipopituitarismo (incluidos hipotiroidismo e hipogonadismo, que provocan variaciones en el desarrollo genital que incluyen pene pequeño o masculinización incompleta en bebés varones), anomalías cardíacas congénitas y retraso en el desarrollo.

Seguir leyendo

síndrome de simpson-golabi-behmel

Un síndrome recesivo ligado al cromosoma X causado por mutaciones en el gen GPC3, OFD1 o, raramente, GPC4, que codifica el glipicano 3, la proteína del síndrome oral-facial-digital 1 y el glipicano 4, respectivamente. La afección se caracteriza por macrosomía, facies tosca, criptorquidia, anomalías congénitas del corazón, riñón, hígado, bazo y anomalías musculoesqueléticas.

Seguir leyendo

síndrome de rieger

Afección congénita asociada con mutaciones en los genes PITX2 y / o FOXC1, que codifican la homeobox 2 hipofisaria y la proteína C1 de la caja forkhead, respectivamente. La afección se caracteriza por disgenesia del segmento anterior del ojo (s), iris y anomalías corneales, glaucoma, anomalías craneofaciales, hipodoncia e hipoplasia hipofisaria con hipopituitarismo e hipospadio.

Seguir leyendo

síndrome de rabson-mendenhall

Afección autosómica recesiva causada por mutación (es) en el gen INSR, que codifica el receptor de insulina, y caracterizada por resistencia a la insulina, restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y / o retraso del crecimiento, atrofia muscular, hipertricosis y rasgos faciales distintivos; la afección generalmente se diagnostica temprano en la vida, y la muerte generalmente ocurre antes de la tercera década de la vida. Los síntomas y el curso de este síndrome son moderadamente graves en comparación con los otros dos síndromes del espectro: diabetes mellitus resistente a la insulina con acantosis nigricans e hiperandrogenismo y síndrome de Donohue.

Seguir leyendo

síndrome de osteoporosis pseudoglioma

Afección autosómica recesiva causada por mutaciones inactivadoras homocigóticas o heterocigotas compuestas en el gen LRP5, que codifica la proteína 5 relacionada con el receptor de lipoproteínas de baja densidad. Esta afección se caracteriza por osteoporosis juvenil grave y ceguera congénita o juvenil debida a una masa retiniana vascularizada que se asemeja a un glioma.

Seguir leyendo

síndrome de diabetes y sordera materna

Afección de herencia materna caracterizada por diabetes y sordera neurosensorial que comienza después de los 20 años, causada por mutaciones en uno de varios genes mitocondriales, con mayor frecuencia el gen MT-TL1, que codifica el ARN de transferencia mitocondrial de leucina. Algunos pacientes pueden tener características adicionales observadas en los trastornos mitocondriales, que incluyen retinopatía pigmentaria, ptosis, miocardiopatía, miopatía, problemas renales y síntomas neuropsiquiátricos.

Seguir leyendo

síndrome de kenny-caffey tipo 2

Una forma autosómica dominante del síndrome de Kenny-Caffey debido a mutaciones en el gen FAM111A, que codifica la proteína FAM111A. Esta afección se caracteriza por hipocalcemia transitoria, cierre tardío de la fontanela anterior, anomalías oculares, incluida microftalmia, baja estatura proporcionada y engrosamiento cortical y estenosis medular de los huesos tubulares.

Seguir leyendo

síndrome de kenny-caffey tipo 1

Una forma autosómica recesiva del síndrome de Kenny-Caffey debido a mutación (es) en el gen TBCE, que codifica la chaperona E específica de tubulina. Esta condición se caracteriza por hipoparatiroidismo con hipocalcemia, retraso marcado del crecimiento, anomalías craneofaciales, ausencia de espacio diploico en el cráneo, engrosamiento cortical de huesos largos con estenosis medular y manos y pies pequeños.

Seguir leyendo

síndrome de deleción distal 18q

Un síndrome de deleción de genes contiguos que implica la deleción de la porción distal del brazo largo del cromosoma 18. La condición clínicamente heterogénea se caracteriza por algunos o todos los siguientes: deficiencia de la hormona del crecimiento con baja estatura resultante; anomalías en la mano, el pie, el cráneo, la cara y los genitales; hipotonía; y retraso en el desarrollo.

Seguir leyendo

síndrome de cole-carpenter

Displasia ósea debida a mutaciones autosómicas dominantes en el gen P4HB, que codifican la subunidad beta de prolil 4-hidroxilasa, o mutaciones autosómicas recesivas en el gen SEC24D, que codifican el homólogo D de SEC24, componente del complejo de la cubierta COPII. Esta afección se caracteriza por fragilidad ósea, retraso del crecimiento, craneosinostosis, hidrocefalia y rasgos faciales distintivos, que incluyen protuberancias frontales marcadas, escleróticas azules, proptosis ocular, hipoplasia del tercio medio facial y micrognatia.

Seguir leyendo

síndrome de barakat

Afección caracterizada por hipoparatiroidismo, sordera neurosensorial e insuficiencia renal. Está relacionado con mutaciones inactivadoras autosómicas dominantes en GATA3, que codifican un factor de transcripción importante para el desarrollo embrionario de la glándula paratiroidea, el tallo auditivo y los riñones.

Seguir leyendo

síndrome de deleción 10p13-p14

Afección congénita causada por una deleción en el brazo corto del cromosoma 10p13-p14. El gen NEBL, que codifica nebulette, un componente del sarcómero específico del corazón, puede ser responsable de los hallazgos clínicos. La afección se caracteriza por inmunodeficiencia, facies inusual, anomalías cardíacas congénitas (tetralogía de Fallot, atresia pulmonar con comunicación interventricular, tronco arterioso, arco aórtico interrumpido, anomalías aisladas del arco aórtico y comunicación interventricular), hipoparatiroidismo y mayor susceptibilidad. a las infecciones.

Seguir leyendo

síndrome de insensibilidad a la hormona del crecimiento

Grupo de síndromes hereditarios en los que hay alteración de la señalización de la hormona del crecimiento, a pesar de las concentraciones normales o elevadas de la hormona del crecimiento. Los síndromes se caracterizan por algunos o todos los siguientes: retraso del crecimiento prenatal y / o posnatal, rasgos faciales inmaduros, microcefalia, deficiencias neurocognitivas, pérdida auditiva neurosensorial, desregulación inmunitaria y pubertad retrasada.

Seguir leyendo